A escolha do Plano de Saúde passa por fatores como preço, cobertura, diferentes necessidades e conhecimento dos seus direitos como consumidor.
Preparamos, em conjunto com a atenciosa equipe do blog Meu Plano, 7 dicas para ajudá-lo a fazer isso quando chegar a hora.
A PdH nos ajudou a comprar um plano de saúde!
1. Comece pelo começo. Planos de Referência x Planos Segmentados.
Em Junho do ano passado, perguntamos o que vocês sabiam sobre planos de saúde, agora vamos explicar. Nem todo mundo precisa pagar por um plano de referência, mas para economizar, é preciso entender cada opção.
Planos de referência: oferecem uma cobertura mais completa (consultas, exames, hospitalar e obstetrícia) para todas as doenças listadas pela Organização Mundial de Saúde.
Planos segmentados: ao contrário dos planos de referência que são mais completos, estes planos não são tão completos e tendem a se especializar em alguns segmentos. Existem quatro tipos de planos segmentados: ambulatorial, hospitalar, hospitalar com obstetrícia e odontológico.
2. Adeque
Pra quem tem grana disponível e deseja cobertura máxima, os Planos de Referência certamente são a melhor opção.
Para um jovem solteiro, a combinação dos planos ambulatorial e hospitalar pode ser o suficiente.
Se você está pensando no seu filho, escolha também o plano odontológico, as crianças sempre precisam desse tipo de tratamento.
A opção mais econômica é pegar somente um plano ambulatorial, mas lembre-se de que ele não inclui gastos com internação, que são justamente os mais caros. Ou seja, essa economia pode te ferrar em caso de necessidade.
3. Você conhece a Lei dos Planos de Saúde?
Mais precisamente, a LEI Nº 9.656/98, que afeta todos os contratos assinados após Janeiro de 1999.
Normalmente, o direito mais conhecido pelos consumidores é a proibição dos hospitais cobrarem cheques-caução para internação, mas a lista vai bem mais longe.
A lei 9.656 promoveu uma série de mudanças nos direitos do consumidor, passando a incluir quantidade ilimitada de consultas, internações e exames como parte integrante dos planos. Confira todas todas as mudanças aqui, no site oficial do Ministério da Saúde.
4. Preste atenção na Cobertura
Isso é básico, mas fundamental, já que detalhes que passem desapercebidos ao escolher seu plano vão significar gastos maiores no futuro.
Se você viaja muito, escolha um plano de saúde que dê cobertura em todo o território nacional, por exemplo.
5. Faça pesquisa de preço
Quanto mais, melhor. E lembre-se que o aumento por faixa etária ocorre agora aos 18, 30, 40, 50, 60 e 70 anos.
6. Converse!
Com seus amigos, parentes e colegas de empresa. Nada melhor do que a experiência real e o testemunho de outras pessoas para conhecer os meandros e detalhes mais importantes ao definir qual será o seu plano de saúde.
Esse aí escolheu um plano sem ler nossas dicas, observem o clássico sintoma de vermelhidão no nariz
Bônus: Pra quem deseja fazer um plano familiar ou PME (empresarial)
Se você deseja fazer um plano familiar ou empresarial, descubra como economizar fazendo a melhor opção disponível.
Caso compre com o pessoal do Meu Plano, você ganha um monitor LCD de 15”. Nada mal.
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Quer descobrir quanto você pagaria por um Plano de Saúde?
Então faça uma cotação online. O pessoal do blog Meu Plano, que nos auxiliou na produção desse artigo, preparou também um aplicativo para fazer cotação online de planos.
Promoção PapodeHomem + Meu Plano
Eu usei o aplicativo e fiz a minha cotação. Após fazer a sua, coloque o valor do plano de saúde escolhido nos comentários. Quem se aproximar mais do meu valor vai ganhar um link no RSS da PdH durante 7 dias, visto por mais de 3200 leitores. 
Se não sabe o que significa RSS, está na hora de se educar, aprenda conosco.
E para quem já sabe, hora de fazer sua cotação e nos contar quais são as suas experiências e dicas com planos de saúde.
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Publicitário e criador da PapodeHomem. Quer passar 2008 viajando e escrevendo do laptop. Aham, vai sonhando...
Outros artigos escritos por Guilherme Nascimento Valadares
Ó… prum carioca longe de casa, o melhor é um plano com cobertura NAcional. O mais inicado pra mim a Amil, R$ 139,59 em apartamento. Quase uma pechincha dada minha condição sendentária e tabagista… ops, será que o pessoal lê isso por aqui?
Se lerem, seu plano vai subir pra não menos do que uns R$300, Raphael. ahahahhahaha
O pessoal lê sim, hahaha, mas não iremos te caguetar
Plano Individual
19 a 23 anos, com acomodação (Apartamento), Hospital de preferência (Hospital Santo Amaro (Guarujá))
Avimed - Preferencial Executivo
Valor Total - R$ 106,60 (valor sujeito a alteração)
106,60. eu nunca fico doente. x)
quando ficar, apartamento.. e vou querer suco de laranja no café-da-manhã ein!
Thiago (70)
caraca só hoje li esse ‘quem mais comentou’. ave, comentei 70x, sou o 4º. uhiueheiuheaiueahieahea
supimpa!
1 casal + 2 filhos (ñ, eu ñ tenho filhos… seria para meus pais, eu e meu irmão)
Titular: 44 a 48 anos
Cônjuge: 44 a 48 anos
Filho: 24 a 28 anos
Filha: 19 a 23 anos
Hospital de Preferência: Hosp. Assunção (São Bernardo do Campo)
Acomodação: enfermaria (espero nunca precisarmos de internação)
Amil Blue I - R$ 724,85
Quero ganhar!!! rsrsrs
Ah, Thiago… eu sou a 9ª. Comentei 46 vezes rsrs. Isso pq comecei a ler o PdH esse mês!
0 a 18 anos, com acomodação (Apartamento), Hospital de preferência (Hospital São Luiz - Morumbi)
Unimed - Supremo
Valor Total - R$ 195,81 (valor sujeito a alteração)
Eu não fazia idéia de qual hospital escolher…
Aí eu fui na sorte…
Só quero ver de onde eu vou tirar 200 mangos para pagar um plano de saúde pra mim
Fugindo um pouco do assunto, quero mostrar aqui um pouco do lado negro dos planos de saúde, do ponto de vista médico da coisa.
- Falam pra família do paciente que “a cirurgia foi autorizada”, mas pra gente é “A cirurgia foi autorizada, mas vc o material que vc pediu não, SE VIRA”. E a bomba pra explicar pro paciente o atraso no procedimento ou até a não realização destes (operar sem material adequado) estoura na mão do médico. E invariavelmente nós é que somos os filhos da puta, mercenários e tal. Ou então não autorizam determinado implante de alta qualidade, só permitindo o uso de outro de qualidade inferior, em detrimento do paciente.
- Glosas constantes (Glosa - Vc solicita ao convênio determinados procedimentos, ele autoriza, vc faz, e quando vai receber os honorários, o convênio diz que uma parte não foi autorizada devidamente. Tradução : Vc faz 3 procedimentos e só recebe um)
- O preço médio da consulta pago pelos convênios é a vergonhosa cifra de 38 reais. Meu pai diz que a hora que os médicos resolverem parar de atender os convênios e cobrarem 38 reais por consulta, resolve-se isso fácil. Mas nem…
- Atraso proposital nos pagamentos. Não só dos convênios como principalmente quando os hospitais são intermediários. A título de APLICAR O DINHEIRO DOS OUTROS, gerar algum lucro, e depois pagar sem juros e nem correção. Os anestesistas não sofrem com isso, pq trabalham com reembolso (A pessoa paga direto ao anestesista, e recebe reembolso do convênio), mas o resto se fode legal !
- O ponto de vista administrativo dos convênios cria situações absurdas. Exemplo : Transferências desnecessárias de pacientes internados, causando transtornos, porque “o convênio considera este hospital de alto custo, vamos transferir para um mais adequado” e cotas máximas de exames solicitados (se vc pedir muita ressonância magnética, mesmo que necessário, vc é descredenciado sem dó).
Os médicos não são santos (são humanos, porra), muitos bancam os malandros pra cima dos convênios, mas a meu ver, a maioria dos casos é uma reação à estes. É o que eu costumo dizer, saúde existe pra dar prejuízo !!! Não adianta querer lucrar, pq saúde não tem preço, e o resultado de se pensar administrativamente são essas rusgas aí !!!
Plano Individual
24 a 28 anos
Sem hospital de preferência (ficou minha dúvida se vale só pra Sampa… ainda mais que hoje eu tive a confirmação de que semana que vem minha transferência pra Brasília sai!)
Apartamento
Prevent Senior - Esmeralda (QP)
Valor Total - R$ 00,00 (valor sujeito a alteração)
Yeah! Tenho direito a um plano de graça?!?!
Falando sério agora, pelo que eu vi o primeiro da lista a ter cobertura nacional é:
Medial - Pleno II
Valor Total - R$ 162,86
Isso por mês? Quer eu use ou não? Brigado, vou manter o meu do trampo que sai mais em conta - mensalidade de R$26 +- sem eu usar e, quando uso, minha média de participação mensal tem sido R$9,60
mas muito legal poder ter essa visão… queria poder comparar detalhes dos planos pra saber se o meu atual (Saúde Caixa rs..) tem desvantagens em relação a algum (apesar de achar que nenhum vai ser tão em conta assim).
e ai, acertei Guilherme? =D To precisando divulgar o endereço novo do PI.net rs… a porqueira do google continua jogando um monte de visitante lá pro endereço antigo! hahaha
abraços!
Nossa, Dr. Health… eu nem imaginava q as coisas funcionassem assim. Q horror. Tem q amar mto a profissão pra seguir em frente.
Roberta, é o que chamamos de “mal necessário”. Pq o SUS consegue dar de goleada em matéria de ser pior.
Momento Papo de Homem no Bobagento: http://www.bobagento.com/2008/02/como-convencer-seu-namorado-usar.html
Abração!
Dr. Health
No que se refere ao tópico descrito logo no primeiro paragrafo, é isso mesmo!! Tenho SulAmérica a mais de 10 anos e em todas as cirurgias que fiz tive que pagar por fora o material descartável, anestesista, auxiliares e etc e tal…E na hora do reembolso, necas de ser integral.
Ainda vou participar da brincadeira !!! Depois eu volto !!!
Só para avisar que não conheço necas de hospital em SP - sou do RJ!!!
Planos Adequados: Plano Individual - 39 a 43 anos, com acomodação (Apartamento), Hospital de preferência (Hospital Albert Einstein). Mas pelos preços apresentado…vixi…o hospital deve ser bom heim???
Medial - Diamante III
Valor Total - R$ 1451,58 (valor sujeito a alteração)
Amil - 140 Plus
Valor Total - R$ 476,16
Amil - 160
Valor Total - R$ 660,12
Medial - Diamante I
Valor Total - R$ 754,33
Medial - Diamante II
Valor Total - R$ 979,15
Resultado da Promoção Meu Plano + PapodeHomem
Empresa: Unimed
Nome do Plano: Original (apt)
Tipo do Plano: Individual
Acomodação: Apartamento
Número de Pessoas: 1 Pessoa
Faixa Etária: 19 a 23 anos
Valor Total: R$ 130,34
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Quem mais chegou perto do valor foi o Raphael Raole. Raphael, manda pra mim um email no gnv.bhz@gmail com uma frase e o link desejado para colocarmos no RSS da PdH.
O feed é seu. hauhauhauhauhahua
Guilherme, meu caro… e eu que achei que minha saúde só trazia aporrinhação! Valeu pelo prêmio!
Já, já as informações estarão na sua caixa postal.
Reclamar por ganhar R$38,00 reais por 15 minutos de contulta???? por favor… acho um absurdo isso… trabalho com desenvolvimendo se softwares que resolvem problemas hospitalares… que exigem de mim o conhecimento que um médico tem… sou graduado, pos-graduado e doutorado… e ganho em média 25,00 por hora de trabalho! acorda… estamos no Brasil!!!
Marcelo, ainda sim, levando em conta toda nossa realidade, você está sendo mal pago. Especialmente levando em conta seu nível de especialização.
[...] artigo sobre planos de saúde, do Papo de Homem, o Dr. Mauricio Garcia, que assina a coluna Dr. Health, destacou o ponto de vista dos médicos em [...]