OraQuick, Teste rápido do HIV
Pergunta: “Oi, Professor, os testes com resultado instantâneo (20 minutos) que estão
realizando são confiáveis ????”
- Anônimo
Olá, caro leitor, mas por favor, sem essa de Professor.
Este é o Oraquick
Em matéria de Medicina, sou um eterno aprendiz. Exemplo disso é justamente o tema da coluna dessa semana, pois até recentemente eu não conhecia o objeto deste artigo. Que já existe há algum tempo nos EUA. Fui alertado sobre ele por um leitor no meu artigo sobre AIDS.
O leitor e eu nos referimos ao OraQuick, um teste para detecção do HIV cujo resultado se dá em apenas 20 minutos, ao contrário dos exames de sangue convencionais, que levam mais tempo (dias e até semanas) para produzir um resultado.
Mas há que se ter uma certa cautela com a notícia, que causou um certo estardalhaço nos espectadores mais atentos. Tenho certeza que muitos tiveram a idéia que será uma panacéia desvairada de “Opa, vou transar com aquela gata, faço um teste rápido nela e estou tranqüilo”.
Nananinanão… Vamos com calma.
O OraQuick é um teste que utiliza uma mísera gota de sangue ou um esfregaço de saliva, para a detecção de anticorpos contra o vírus.
O fabricante relata uma sensibilidade de 99,8% na detecção da doença, contra 99,9% dos testes atuais, o que, pela enorme vantagem da rapidez do resultado, em tese compensa esse 0,01% com sobras.
Legal, quero comprar uma caixa de OraQuick pra mim
O OraQuick não será vendido em farmácias. Isso já foi informado pela ANVISA, assim que aprovou o teste, que será vendido apenas para profissionais de saúde, órgãos públicos, clínicas, hospitais e consultórios. Ou seja, não muito diferente do que é hoje.
Outra ponderação necessária é sobre o alvo do teste, ou seja, os anticorpos contra o HIV. Como o organismo leva um certo tempo para produzir anticorpos contra o vírus (a chamada janela imunológica, classicamente localizada em 6-12 semanas pós-contágio), isto também se aplica ao OraQuick.
Sim, pode ser que algumas vezes a detecção seja mais precoce, porém, isto deve ser interpretado da seguinte forma: A NÃO DETECÇÃO ANTES DE 6-12 SEMANAS NÃO DESCARTA A DOENÇA.
Valor preditivo
Outra consideração é sobre a sensibilidade do teste. Quem acompanhou a discussão no meu artigo sobre AIDS viu que mencionei algo sobre um tal de valor preditivo.
Traduz-se esse bicho por:
1 – Exame Positivo ——- Paciente com pouco risco ——– Chance considerável de erro
2 – Exame Positivo ——- Paciente com alto risco ———— Chance quase zero de erro
3 – Exame Negativo ——Paciente com pouco risco ——— Chance quase zero de erro
4 – Exame Negativo ——Paciente com alto risco ———— Chance considerável de erro
A porcentagem 99,8% passa uma falsa ilusão de segurança absoluta, e principalmente quando se aplica a populações grandes, fica óbvio que não é tão simples assim.
Se fizermos tal exame em toda a população brasileira* (supondo que todo o Brasil tivesse o HIV), com 99,8% de sensibilidade, um número assustador de 366.000 pessoas seriam portadoras do vírus e não teriam a menor idéia disso, por falha do teste.
Oraquicks em ação
Por isso é necessária cautela e a análise dos valores preditivos como coloquei acima. E nos casos de exame positivo, e de exame negativo em paciente com alto risco, sempre se realiza uma contra-prova com outro tipo de exame.
* O Brasil tem aproximadamente 183 milhões de habitantes
Enfim, o OraQuick será um grande aliado da ciência, principalmente em reduzir a ansiedade daqueles que esperam o resultado demorado dos exames atuais, que costuma ser uma verdadeira tortura.
Concluindo, é um método equivalente aos atuais, com as seguintes vantagens: rapidez do resultado, necessidade da retirada de pouco ou nenhum sangue. Mas não é a revolução que tenho certeza que muitos acharam que seria.
Dr Health, saudoso dos bons tempos que o nome “OraQuick” sugeria apenas uma sessão rápida de sexo oral.
Mauricio Garcia é flamenguista ortodoxo, toca bateria e ama cerveja e mulher (nessa ordem). Nas horas vagas, é médico. Ele é o nosso grande Dr. Health.
Outros artigos escritos por Mauricio GarciaReceba o próximo artigo
- Anderson
- rafael almeida junior
- REBECA
- Frank
- augusto
- Julio Bario
- Raimundo Otoni Caldas
- bombom
- Rocha
- Nando
- Rocha
- Marco
- Bruno J.
- Anderson
- januaria da silva
- joao
- Bruno J.
- Walter
- Paulo H.
- Antonio B.
- Antonio B.
- Michelle
- Eraldo Uliani
- Bruno J.
- Renata
- Dr Health
- Renata
- Roberta
- Dr Health
- marcel/
- Gustavo Alencastro
- Roberta
- Roberta
- Thiago Oshiro Campi
- Dr Health
- Gustavo Alencastro
- Roberta
- Thiago Oshiro Campi
- Laércio Pessetti
- Dr Health
- Lourenço
- Thiago Oshiro Campi
- Dr Health
- Thiago Oshiro Campi
- Dr Health
- Dr Health
- Dr Health
- Gustavo Alencastro
- Elisandra
- Thiago Oshiro Campi
- Gustavo Alencastro
- Maldito
- Thiago
